Интегративная двигательная телесная терапия" Августа Райхель

Методы интегативной двигательной телесной терапии развились из соединения различных терапевтически форм и были в 1966 году обоснованы Иларионом Петцольдом как интегративный подход. Одно из важнейших влияний пришло из терапевтического театра, основанного в 1908 врачом, биологом, философом - Владимиром Ильиным. В конце 19 века он изучал упражнения Константина Станиславского, направленные на расширения переживания собственного тела. Ильин учился у Шандора Ференци, который применял «активный анализ», и включил в техники «неокатарсиса» тело, дыхание и движение. Ильин интегрировал эти телесные и двигательные техники в свой терапевтический театр. Там Петцольд и познакомился в 1963 г. с этим направлением Другие влияния пришли из «экспрессивной телесности» (Laura Sheleen), дыхательной терапии (Proskauer&Middendorf), психодрамы (Moreno) и гештальттерапии (Perls) (Petzold & Heinl 1983). Под влиянием этих терапевтических направлений Петцольд развивал с1966 до1972 в институте Ф. Перлза ИДТТ, которая стала основой и оформилась в герменевтические, феноменологические методы работы с осознанием тела. Центральным аспектом работы является осознание, бдительное осознание того, что происходит во мне и вокруг меня и того, какие структуры стоят за этими воспринятыми феноменами.

Картина личности и диагностика
В терапевтическом процессе воспринятые феномены опознаются, понимаются, объясняются, таким образом, что переводят экспрессию и креативный потенциал в коммуникацию и способность действовать. В начале процесса терапии стоит не диагностика структуры характера (Лоуэн), а собственное телесное восприятие и терапевтический процесс. Чем сильнее клиент или пациент выражает себя в диагностических событиях, тем более непосредственный эффект терапии. (Kirchmann 1979, 14) В учении о патологии различают антропологическое и клиническое измерение того, что понимают под словом отчуждение. Клиническое измерение исходит из патогенного влияния обстоятельств, которые возникает у каждого в биографии преимущественно в патогенном окружении. Такие патогенные стимулирующие обстоятельства создаются под внешнем влиянием –контакты с социальным окружением, события и атмосфера. При этом речь может идти о расстройстве (возникает при непостоянном и неоднозначном стимулировании), дефиците (при недостаточном стимулировании), конфликте (при внешнем или внутреннем противоположном стимулировании) или травме (при сверхстимулировании).
Такие патологические стимуляции и хронические защитные механизмы могут возникать в любом жизненном периоде и лежать в основе невротизации (Petzold 1988, 76). Однако, особенно тяжелыми являются нарушения в двух первых жизненных фазах, потому что ребенок переживает свой опыт тотально, цельно. Эти ранние переживания не могут быть достижимы для проработки через чисто вербальные методы терапии, и здесь необходим доступ через тело. Это требует от терапевта высокой чувствительности к проявлениям «Orpha» - это стратегии преодоления, предпринимаемые «организмическим интеллектом» (напр. Ferenczi 1988; Iljine 1942), одновременно являющееся необходимой программой тела. Интегративная двигательная терапия опирается на картину личности, которую можно описать так: «Человек - это тело – душа – дух - субъект», находящийся в социальном и экологическом окружении и в континууме времени» (Petzold 1988, 185). Антропологическое направление предлагает искать в работе с людьми многообразие возможностей и одновременно перспективу, телесные нарушения в социальном и историческом контексте. Диагностика проходит, поэтому на нескольких уровнях, т.е. проблематика может быть многослойной.
• на телесном уровне - потеря чувствительности, способности к движению, силы и т.д.
• на психическом уровне - потеря реальности, раскол на эмоции и фантазии.
• на социальном уровне - как нарушение отношений, бедность контактов, так и неспособность устанавливать отношения
• на духовном уровне отсутствие смысла жизни и идеалов.

Методика и терапевтический процесс
ИДТТ может касаться приведенной здесь проблематики различными модальностями:
• Центрированная на упражнениях, функциональная модальность: функционально «правильное» дыхание и движение, регуляция напряжения и расслабление, увеличение способности к восприятию… Здесь могут использоваться различные функциональные методы (Alexander, Jacobson, Ehrenfried, Middendorf).
• Центрированная на переживаниях агогическая модальность: Через восприятие и экспрессию тело переживается как относящееся ко мне, как тело, которое есть Я (Iljine, Marcel), и является основой для личной ответственности, центрированности, грациозности и достоинства. «Хороший гештальт» в смысле равновесия и выразительности личности – цель этой модальности.
• Конфликт-центрированная модальность: Травматический опыт, нарушения, конфликты имеют свое выражение в теле, в видимых и ощутимых напряжениях и в осанке, паттернах движения и поведения. Контакт с чувствами и эпизодами и атмосферами из биографии (Narrativen) происходит через телесное восприятие, и переработка этих запечатленных в теле событий происходит через телесное выражение (эпизодов, осанки и …) и когнитивную переработку, через понимание значения слов и действий (Petzold 1988, 111). Тетрадная система ИДТ предлагает ИДТ-терапевтом помощь по структурированию возможности сопровождать процесс, охватывающий четыре фазы.
Он происходит на различной терапевтической глубине.
Методическими ключевыми точками в ИДТТ являются:
• Расслабление –напряжение для достижения живого и наполненного энергией различения;
• Тренинг движений, чтобы создать радость в теле м основу для улучшения коммуникации;
• Тренинг ориентации для достижения социальной пространственной и временной ориентации;
• Тренинг повышение чувствительности для развития способности воспринимать и доверия к себе;
• Тренинг экспрессивности для достижения вербальной и невербальной экспрессии и коммуникативной способности;
• Тренинг креативности;
• Возникновение гибкости ролей и повышение способности действовать через дифференциацию восприятия чувств и их адекватное выражение.
• Тренинг фантазирования поддерживает возможности представлений и расширяет этим поле переживаний и действий.
Дыхание и голос как телесное выражение занимает в ИДТ особое место. Через различные техники обучаются прежде всего наблюдению за изменением дыхания и освобождением его. Кроме того, используется музыка и танец именно в смысле импровизации и стимулирования. Тимопрактика – специальные методы работы - конфликтцентрированная работа с телом через прикосновения. Она являются ядром телесной терапии. «Исцеляющие прикосновения» были доработаны процессуально –ориентированными, аналитическими и гештальтистскими подходами.
Эти многочисленные стимуляции вставлены в терапевтический процесс и представляют всегда путь от «феномена к структуре». Цель этих методов наряду с решением проблем, преодолением конфликтов и исцелением, развитием личностного потенциала, является и развитие грациозности и достоинства в движениях, чтобы принимать и переживать мир из собственного центра. (Buytendijk 1956).
Цели ИДТ касаются обхождения и лечения патологических состояний (Дефицита, хронических и острых расстройств), защит и стабилизации здоровых частей личности (способности воспринимать и выражать, структуры переживаний и поведенческого репертуара) развития и тренировки новых способов поведения).

Области применения.
В психотерапевтической практике как мультимодальные методы работы. Здесь предлагает ИДТ широкий спектр методов лечения неврозов и психосоматозов. Со своими тренирующими, мобилизирующими и стимулирующими элементами ИДТ особенно подходит для лечения длительногоспитализированных пациентов, психиатрических и гериатрических пациентов, в работе с зависимостями как тренирующие и вскрывающие методы работы. В психотерапии детей и подростков ИДТ эффективна благодаря своим игровым элементам, для изменения поведения эффективны формы работы, ориентированные на конфликт. В области лечебной педагогики для развития экспрессии, чувствительности и кретивности, а также применимы для дополнительного образования педагогов и социальных работников. (Petzold 1988, 173).
Перевод Эльвира Хмельницкая